Meld nu uw kind aan voor buitenschoolse opvang op z’n breedst!





Naam ouder/verzorger

Geslacht ouder/verzorger
ManVrouw

BSN ouder/verzorger

Naam van uw kind

Geslacht
JongenMeisje

Geboortedatum van uw kind

BSN van uw kind

Adres

Postcode

Woonplaats

Telefoonnummer

E-mailadres

School van uw kind

Groep

Ingangsdatum opvang

Vakantieopvang gewenst?
JaNee

Gewenste aantal vakantieopvang weken per jaar:

Margeopvang gewenst?
JaNee

Opvang dagen en tijden

Maandag Tot tijd
Dinsdag Tot tijd
Woensdag Tot tijd
Donderdag Tot tijd
Vrijdag Tot tijd
Zaterdag Tot tijd
Flexibele opvang

Toelichting